Enviado em: 07/10/2021
1. A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia da obesidade ou cirurgia de redução do estômago, é uma das melhores opções para o tratamento de pacientes com obesidade grave, especialmente quando há doenças associadas ao excesso de peso.
2. Objetivo: reduzir o peso de pessoas com índice de massa corporal (IMC) muito elevado.
3. Indicação:
- Pacientes com IMC acima de 40 Kg/m2.
- Pacientes com IMC acima de 35 kg/m2 com doenças associadas, como diabetes, hipertensão, apneia do sono, alteração de colesterol, gordura no fígado, doenças do coração, como infarto ou angina, osteoartrites, entres outras.
- Além do IMC e das doenças associadas, essa opção de tratamento deve ser considerada para pacientes maiores de 18 anos e que não tiveram sucesso na perda de peso após dois anos de tratamento clínico, inclusive com medicamentos.
4. A cirurgia bariátrica é um procedimento complexo e apresenta riscos de complicações. É primordial que o paciente conheça o procedimento cirúrgico e quais os riscos e benefícios da cirurgia:
- O cirurgião irá avaliar o tipo de cirurgia, de acordo com cada paciente.
- Há 3 tipos de cirurgia bariátrica: restritiva, mista e disabsortiva.
- Benefícios: perda de peso importante, assim como benefícios no tratamento de doenças relacionadas a obesidade, como diabetes, controle da pressão arterial, colesterol, alívio das dores musculares.
5. Todo paciente candidato a cirurgia bariátrica necessita ser avaliado e preparado por equipe multiprofissional, incluindo endocrinologista, cirurgião, cardiologista, nutricionista, psicólogo, entre outros. Será avaliada a indicação da cirurgia e se há algo que contraindique a mesma.
6. No pré-operatório também são realizados exames de sangue, endoscopia digestiva, ultrassonografia de abdome, avaliação cardíaca e pulmonar.
7. A cirurgia bariátrica é a principal etapa da perda de peso, porém, não pode ser vista como processo único, necessitando de mudanças de hábito e estilo de vida para um bom resultado.
8. Após a cirurgia bariátrica, os pacientes deverão manter acompanhamento nutricional pelo resto da vida, assim com uma dieta adequada. Reposições vitamínicas são feitas após a cirurgia e mantidas por tempo indeterminado, para evitar deficiência de vitaminas.
9. A falta de adesão ao tratamento pode colocar em risco o sucesso da cirurgia em longo prazo, reduzindo a chance de o indivíduo perder peso.
10. Pacientes com perda de peso muito grande, pode ser necessária uma cirurgia plástica quando a perda de peso estiver totalmente estabilizada.
Endocrinologista
Assistente da Clínica de Endocrinologia
Hospital Naval Marcílio Dias
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