Padronização / Tabela de Indenização

MAIO 2018
PI DESCRIÇÃO UF PREÇO
190011527 ACICLOVIR COMPRIMIDO 200MG TT R$ 0,50
190003181 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO COMPRIMIDO 100MG (VO) TT R$ 0,04
190000174 ÁCIDO FÓLICO COMPRIMIDO 5MG TT R$ 0,05
190005081 ALBENDAZOL 400 MG COMPRIMIDO TT R$ 0,50
190011867 ALENDRONATO DE SÓDIO COMPRIMIDO 70MG TT R$ 0,70
190013029 ALOPURINOL COMPRIMIDO 100MG TT R$ 0,10
190012030 AMIODARONA COMPRIMIDO 200MG TT R$ 0,20
190004992 AMITRIPTILINA COMPRIMIDO 25MG TT R$ 0,15
190000180 AMOXICILINA CÁPSULA 500MG (VO) CP R$ 0,15
190003183 AMOXICILINA PÓ PARA SUSPENSÃO ORAL (50MG/ML) FRASCO 60ML (VO) FC R$ 3,12
190010361 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO COMPRIMIDO REVESTIDO (500MG + 125MG) TT R$ 0,80
190013093 ANASTROZOL 1 MG COMPRIMIDO TT R$ 2,00
190010628 ANLODIPINO COMPRIMIDO 5MG TT R$ 0,20
190012081 ATENOLOL 25 MG COMPRIMIDO TT R$ 0,05
190009746 ATENOLOL COMPRIMIDO 50MG TT R$ 0,05
190011211 AZATIOPRINA COMPRIMIDO 50MG TT R$ 1,00
190010418 AZITROMICINA 500 MG COMPRIMIDO TT R$ 1,00
190012526 BAMIFILINA DRÁGEA 300MG TT R$ 1,17
190008159 BIPERIDENO COMPRIMIDO 2MG TT R$ 0,15
190012549 BROMAZEPAM COMPRIMIDO 3MG TT R$ 0,14
190010577 BROMOPRIDA COMPRIMIDO 10MG TT R$ 0,19
190056617 BUDESONIDA 32 MCG SUSPENSÃO AQUOSA NASAL (SPRAY), EMBALAGENS COM FRASCO CONTENDO 120 DOSES. FC R$ 11,55
190011771 CALCITRIOL CÁPSULA 0,25MCG TT R$ 1,00
190000936 CAPTOPRIL COMPRIMIDO 25MG TT R$ 0,05
190004993 CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200MG TT R$ 0,08
190003187 CARBONATO DE CÁLCIO COMPRIMIDO 500MG TT R$ 0,20
190010554 CARVEDILOL COMPRIMIDO 12,5MG (VO) TT R$ 0,40
190010553 CARVEDILOL 3,125 MG COMPRIMIDO TT R$ 0,20
190004941 CEFALEXINA SUSPENSÃO ORAL 3G (50MG/ML) FRASCO 60ML (VO) FC R$ 7,09
190007897 CEFALEXINA COMPRIMIDO REVESTIDO 500MG (VO) TT R$ 0,36
190005112 CIPROFLOXACINO COMPRIMIDO 500MG TT R$ 0,30
190012980 CIPROTERONA COMPRIMIDO 50MG TT R$ 1,89
190022989 CITALOPRAM 20 MG COMPRIMIDO (C1) TT R$ 0,30
190010401 CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500MG TT R$ 3,31
190009750 CLONAZEPAM COMPRIMIDO 2MG TT R$ 0,10
190010222 CLONAZEPAM COMPRIMIDO 0,5MG TT R$ 0,06
190011817 CLOPIDOGREL COMPRIMIDO 75MG TT R$ 0,61
190012525 CLORIDRATO DE BROMEXINA, XAROPE 96MG (0,8MG/ML) FRASCO 120ML (VO) FC R$ 7,00
190003089 CLORPROMAZINA COMPRIMIDO 100MG TT R$ 0,18
190028915 CLORTALIDONA COMPRIMIDO 25MG (VO)   R$ 0,18
190000935 CLOTRIMAZOL CREME 1% BISNAGA 20G BI R$ 3,30
123908422 DABIGATRANA 110 MG CÁPSULA CP R$ 3,50
190002854 DIAZEPAM COMPRIMIDO 10MG TT R$ 0,07
190016067 DICLOFENACO POTÁSSICO COMPRIMIDO 50MG (VO) TT R$ 0,05
190000891 DIGOXINA COMPRIMIDO 0,25MG TT R$ 0,10
190002855 DILTIAZEM, COMPRIMIDO 30MG TT R$ 0,16
190005003 DILTIAZEM, COMPRIMIDO 60MG TT R$ 0,22
190000944 DIMETICONA SOLUÇÃO ORAL 750MG (75MG/ML) FRASCO CONTA-GOTAS 10ML FC R$ 1,50
190013026 DIOSMINA + HESPERIDINA COMPRIMIDO (450MG + 50MG) (VO) TT R$ 0,50
190000934 DIPIRONA SÓDICA SOLUÇÃO ORAL (500MG/ML) FRASCO CONTA-GOTAS 10ML FC R$ 0,58
190011968 DIPIRONA SÓDICA COMPRIMIDO 500MG (VO) TT R$ 0,06
190005167 DOXAZOSINA COMPRIMIDO LIBERAÇÃO PROLONGADA 4MG TT R$ 0,50
190005172 DOXAZOSINA, MESILATO COMPRIMIDO LIBERAÇÃO PROLONGADA 2MG TT R$ 0,30
190005138 ENALAPRIL 20 MG COMPRIMIDO TT R$ 0,20
190010869 ENALAPRIL COMPRIMIDO 5MG TT R$ 0,15
190022039 ETORICOXIBE 90 MG COMPRIMIDO TT R$ 5,72
190022032 EZETIMIBA 10 MG E SINVASTATINA 20 MG COMPRIMIDO TT R$ 1,86
190003167 FENITOÍNA COMPRIMIDO 100MG TT R$ 0,21
190002862 FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100MG TT R$ 0,08
190011917 FINASTERIDA COMPRIMIDO 5MG TT R$ 0,30
190010249 FLUCONAZOL CÁPSULA 150MG (VO) TT R$ 1,00
190015949 FUMARATO FORMOTEROL + BUDESONIDA PÓ PARA INALAÇÃO (12MCG + 400MCG) FRASCO 60 DOSES (PULMONAR) FC R$ 52,50
190000938 FUROSEMIDA COMPRIMIDO 40MG TT R$ 0,06
190021385 GABAPENTINA CÁPSULA 300MG CP R$ 0,40
190011222 GLIBENCLAMIDA COMPRIMIDO 5MG TT R$ 0,05
190026151 GLICLAZIDA 30MG COMPRIMIDO TT R$ 0,23
190023929 HIDRALAZINA, COMPRIMIDO 50MG (VO) TT R$ 0,36
190036719 HIDROCLOROTIAZIDA COMPRIMIDO 25MG TT R$ 0,04
190003179 HIDROCLOROTIAZIDA COMPRIMIDO 50MG TT R$ 0,06
190007940 HIDROXIURÉIA CÁPSULA 500MG TT R$ 1,28
190024363 INDAPAMIDA COMPRIMIDO 1,5MG TT R$ 0,25
190011409 INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH 100UI/ML SOLUÇÃO INJETÁVEL FRASCO AMPOLA 10ML FC R$ 13,57
190010720 ISOSSORBIDA COMPRIMIDO 20MG TT R$ 0,07
190004995 ISOSSORBID COMPRIMIDO 40MG TT R$ 0,15
190011226 LEVODOPA + CARBIDOPA COMPRIMIDO 250MG + 25MG TT R$ 0,58
190010311 LEVOTIROXINA SODICA COMPRIMIDO 100MCG TT R$ 0,08
190021933 LORATADINA 10 MG COMPRIMIDO TT R$ 0,14
190012976 LOSARTANA COMPRIMIDO 50MG TT R$ 0,08
190011284 MEBENDAZOL SUSPENSÃO ORAL 600MG (20MG/ML) FRASCO 30ML FC R$ 1,26
190022339 MEMANTINA 10 MG COMPRIMIDO (C1) TT R$ 1,15
190007885 METFORMINA COMPRIMIDO 850MG TT R$ 0,08
190000930 METILDOPA COMPRIMIDO 250MG TT R$ 0,28
190000929 METILDOPA COMPRIMIDO 500MG TT R$ 0,49
190000940 METOCLOPRAMIDA COMPRIMIDO 10MG TT R$ 0,10
012954813 METOTREXATO COMPRIMIDO 2,5MG TT R$ 0,45
190045270 METRONIDAZOL + NISTATINA+ CLORETO DE BENZALCÔNIO BI R$ 15,40
190002853 METRONIDAZOL COMPRIMIDO 250MG TT R$ 0,11
190022813 MIRTAZAPINA 30 MG COMPRIMIDO (C1) TT R$ 1,00
190005729 MORFINA COMPRIMIDO 10MG TT R$ 0,37
190005236 NAPROXENO COMPRIMIDO 500MG TT R$ 0,40
190000941 NEOMICINA + BACITRACINA POMADA (5MG + 250UI)/G BISNAGA 10G BI R$ 1,43
190010631 NORFLOXACINO COMPRIMIDO 400MG TT R$ 0,53
190011219 OLANZAPINA 2,5 MG - COMPRIMIDO (C1) TT R$ 1,73
190020715 OMEPRAZOL CÁPSULA 20MG CP R$ 0,15
190008158 ONDANSETRONA DIIDRATADO COMPRIMIDO 8MG TT R$ 0,88
190015991 ORFENADRINA+ DIPIRONA + CAFEÍNA COMPRIMIDO (300MG + 35MG + 50MG) TT R$ 0,18
190013095 OXCARBAZEPINA TT R$ 0,60
190011866 PARACETAMOL COMPRIMIDO 500MG (VO) TT R$ 0,08
190020618 PARACETAMOL + CODEÍNA COMPRIMIDO (500MG + 30MG) (VO) (A2) TT R$ 0,40
190021337 PLANTAGO OVATA PÓ 3,5G ENVELOPE 5,0G (VO) UN R$ 1,00
190000931 PREDNISONA COMPRIMIDO 20MG TT R$ 0,21
190000926 PREDNISONA COMPRIMIDO 5MG TT R$ 0,10
190000942 PROPRANOLOL COMPRIMIDO 40MG TT R$ 0,06
190013552 QUETIAPINA 25 MG COMPRIMIDO (C1) TT R$ 0,50
190002860 RANITIDINA COMPRIMIDO 150MG TT R$ 0,10
190027658 RISEDRONATO DE SÓDIO 35MG COMPRIMIDO TT R$ 4,20
190011915 RISPERIDONA COMPRIMIDO 1MG TT R$ 0,30
190011374 RISPERIDONA 3 MG (C1) TT R$ 0,40
190027659 ROSUVASTATINA CALCICA 10MG COMPRIMIDO TT R$ 0,49
BR3259936 ROSUVASTATINA CÁLCICA 20 MG COMPRIMIDO TT R$ 1,17
190011549 SERTRALINA COMPRIMIDO 50MG TT R$ 0,35
190026095 SINVASTATINA 20MG COMPRIMIDO TT R$ 0,10
190003088 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA COMPRIMIDO (400MG + 80MG) TT R$ 0,09
190002864 SULFASALAZINA COMPRIMIDO 500MG TT R$ 0,77
014257431 TAMOXIFENO COMPRIMIDO 20MG TT R$ 0,88
171174999 TANSULOSINA CÁPSULA COM 0,4MG (VO), CX COM 30 CÁPSULAS CP R$ 1,00
190050489 TICAGRELOR 90 MG COMPRIMIDO REVESTIDO (VO) TT R$ 3,00
190011973 TOPIRAMATO COMPRIMIDO 25MG (VO) (C1) TT R$ 0,22
190029008 TRAVOPROSTA SOLUÇÃO OFTÁLMICA 0,04MG/ML FRASCO CONTA-GOTAS 2,5 ML FC R$ 19,01
190037710 TRIMETAZIDINA 35MG COMPRIMIDO TT R$ 1,28
190020623 VARFARINA SÓDICA COMPRIMIDO 5MG TT R$ 0,14
190012017 VERAPAMIL COMPRIMIDO 80MG TT R$ 0,08
190000893 VITAMINA C 500 MG COMPRIMIDO TT R$ 0,17
190031071 VITAMINAS DO COMPLEXO B, EM DOSE ÚNICA DIÁRIA, UM COMPRIMIDO/DIA TT R$ 0,19
190024018 VITAMINAS E SAIS MINERAIS COM ZINCO TT R$ 1,88